AQI 400 के बाहर, AQI क्या अंदर?Parents के लिए होम–एयर–क्वालिटी चेकलिस्ट

खराब हवा बच्चों में बार–बार सर्दी, साइनस, कान के इंफेक्शन और अस्थमा को बढ़ाती है AQI 400। जानें, घर–स्कूल–पार्क में क्या बदलें, कौन–से ENT संकेत नज़रअंदाज न करें और कब डॉक्टर को दिखाएँ।​

AQI 400-जब हर साँस बच्चों के ENT पर असर डालने लगे

आज के शहरों में पैदा होने वाले ज़्यादातर बच्चे दो तरफ़ से夹े हैं – बाहर का स्मॉग, धुआँ और PM2.5, और घर के अंदर बंद खिड़कियों, एसी, धूल, फफूंदी और पेट डैंडर से भरी हवा।​
WHO की रिपोर्ट के अनुसार, दुनिया के लगभग 93 प्रतिशत बच्चे रोज़ ऐसी हवा में साँस लेते हैं जो सुरक्षित सीमा से ज़्यादा प्रदूषित है; 2016 में अकेले प्रदूषित हवा से जुड़ी acute lower respiratory infections की वजह से 6 लाख से ज़्यादा बच्चों की मौत का अनुमान लगाया गया। भारत जैसे देशों में, जहाँ शहरी और घरेलू दोनों तरह का प्रदूषण अधिक है, इसका सीधा असर बच्चों के कान–नाक–गले, फेफड़ों और सीखने–समझने की क्षमता तक में दिख रहा है।​

सेक्शन 1: बच्चों के ENT पर हवा के प्रदूषण का विज्ञान – अंदर क्या होता है?
ENT स्पेशलिस्ट बताते हैं कि बाहर की हवा में मौजूद PM2.5, धुआँ, धूल और गैसें (जैसे NO₂, SO₂, ओज़ोन) नाक, गले और कान की नाज़ुक लाइनिंग पर जलन और सूजन पैदा करते हैं; बच्चों की airway छोटी होने और इम्यून सिस्टम अभी विकसित होने के कारण यह असर और तेज़ होता है।​
रिसर्च से पता चला है कि ऐसे प्रदूषकों से upper respiratory tract और nasal mucosa में chronic inflammation हो सकता है, जिससे allergic rhinitis, sinusitis, बार–बार sore throat और tonsillitis के केस बढ़ते हैं; Eustachian tube में सूजन और ब्लॉकेज होने पर middle ear में fluid जमा होकर बार–बार otitis media और hearing की दिक्कतें पैदा हो सकती हैं।​

• फ्रंटियर्स इन पब्लिक हेल्थ में 2025 की एक समीक्षा ने दिखाया कि PM, NOx, SO₂, O₃ और CO जैसे प्रदूषक बच्चों में upper और lower respiratory infections के रिस्क को स्पष्ट रूप से बढ़ाते हैं; prenatal एक्सपोज़र भी बाद में respiratory infections और lung growth में कमी से जुड़ा पाया गया।​
• भारतीय और अन्य शहरी डेटा बताते हैं कि high–pollution दिनों में बच्चों के respiratory और ENT complaints के साथ ER विज़िट्स में 20–40 प्रतिशत तक की वृद्धि देखी गई।​

सेक्शन 2: घर के अंदर की हवा – कब बाहर से भी ज़्यादा खतरनाक हो जाती है?
Moneycontrol लेख की तरह कई डॉक्टरों का अनुभव है कि बच्चे सिर्फ बाहर की नहीं, अंदर की हवा से भी परेशान हैं – बंद खिड़कियाँ, लगातार एसी, कार्पेट, धूल, फफूंदी, किचन का धुआँ, अगरबत्ती/धूप, सिगरेट और पालतू जानवरों के बाल सब मिलकर indoor air को भारी बना देते हैं।​
WHO और अन्य एजेंसियाँ मानती हैं कि household air pollution (खासकर ठोस ईंधन से खाना पकाने, धूम्रपान आदि से) भी बच्चों में pneumonia, bronchitis, asthma और ENT infections के बड़े कारणों में से है; global estimates बताते हैं कि household + ambient air pollution मिलकर under–five acute lower respiratory infections के आधे से ज़्यादा मामलों के लिए ज़िम्मेदार हो सकते हैं।​

• खराब वेंटिलेशन वाले कमरे में धूल, mould spores और pet dander जमा होकर allergic rhinitis, chronic nasal blockage और sinusitis को बढ़ाते हैं, जो आगे चलकर sleep, ध्यान और facial growth पर असर डाल सकते हैं।​
• indoor cigarette smoke या incense/room freshener के तेज़ chemicals भी बच्चों के लिए irritant बनते हैं और wheeze, खाँसी और throat irritation बढ़ा सकते हैं।​

सेक्शन 3: किन बच्चों में ENT और फेफड़ों का रिस्क सबसे ज़्यादा?
क्लिनिकल और पब्लिक–हेल्थ डेटा कुछ high–risk समूहों की ओर इशारा करते हैं:

• 5 साल से कम उम्र के बच्चे, जिनके lungs और immune system अभी विकसित हो रहे हैं; 2019 के Global Burden of Disease analysis के अनुसार, PM exposure से under–5 में LRTI deaths ~6.9 लाख के आसपास दर्ज की गईं।​
• जिन बच्चों को पहले से asthma, allergic rhinitis, recurrent sinusitis या बार–बार कान के infection की शिकायत रहती है; ऐसे बच्चों में प्रदूषण flare का ट्रिगर बन सकता है।​
• जो high–pollution शहरों (जैसे दिल्ली, NCR और अन्य मेट्रो) में रहते हैं या जहाँ biomass fuel, crop burning या heavy traffic pollution आम है।​

AIIMS और अन्य भारतीय केंद्रों के observations के अनुसार, स्मॉग के दिनों में बच्चों के asthma, pneumonia और सांस से जुड़ी emergencies में तेज़ उछाल देखा गया; कुछ estimates के अनुसार, PM2.5 में हर 10 μg/m³ वृद्धि पर बच्चों के ER विज़िट्स में 20–40 प्रतिशत तक वृद्धि नोट की गई।​

सेक्शन 4: माता–पिता के लिए घर के अंदर की हवा सुधारने की 10 प्रैक्टिकल स्टेप्स

1. रोज़ाना “एयर–चेंज” की आदत
   दिन में 2–3 बार 10–15 मिनट के लिए खिड़की/बालकनी खोलकर कमरे में cross–ventilation करना indoor pollutants और CO₂ को कम करने में मदद करता है – खासकर जब बाहर AQI अपेक्षाकृत बेहतर हो।​
2. HEPA–फिल्टर वाला एयर प्यूरीफायर
   कई इंडियन और ग्लोबल गाइड्स बच्चों के कमरे में HEPA–based air purifier रखने की सलाह देते हैं; H13/H14 HEPA फिल्टर 0.3 μm तक के 99.97% पार्टिकल्स पकड़ने की क्षमता रखते हैं (जैसे PM2.5, pollen, dander)।​
3. धूल और फफूंदी कंट्रोल
   सप्ताह में कम से कम 2–3 बार wet dusting, vacuum (HEPA वाले हों तो बेहतर), और बाथरूम/किचन की फफूंदी साफ़ करना nasal allergies और sinus irritation घटाने में मदद कर सकता है।​
4. इनडोर स्मोक–फ्री पॉलिसी
   घर के अंदर किसी भी प्रकार का धूम्रपान बच्चों के लिए high–risk माना जाता है; WHO/UN agencies स्पष्ट रूप से smoke–free home policy की सिफारिश करती हैं।​
5. अगरबत्ती, scented candles और एयरोसोल–स्प्रे सीमित करें
   खुशबूदार धुआँ और chemicals कई बच्चों में throat irritation, खाँसी और wheeze बढ़ा सकते हैं; इन्हें रोज़ाना या लंबे समय तक चालू रखने से बचें।​
6. किचन में proper chimney और वेंटिलेशन
   cooking fumes, especially तले–भुने या high–heat तेलों से, indoor air pollution बढ़ा सकते हैं; chimney, exhaust fan और खुली खिड़की से धुआँ बाहर निकालना बेहतर है।​
7. AC filters और air–filters की नियमित सर्विस
   AC और air–purifier के फिल्टर समय पर साफ़/replace न करने पर वे खुद dust और mould के स्रोत बन सकते हैं; manufacturer निर्देशों के अनुसार सर्विस कराते रहें।​
8. छोटे indoor plants (जहाँ feasible हो)
   कुछ हॉस्पिटल ब्लॉग्स सजेस्ट करते हैं कि कुछ houseplants (जैसे spider plant, peace lily, areca palm) limited हद तक indoor air improve करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन इन्हें dust/mould–free रखना भी उतना ही ज़रूरी है।​
9. घर के अंदर “सफाई के बाद हवा निकालना”
   फर्श पर strong chemicals या पेंट/varnish उपयोग करने के बाद खिड़कियाँ खोलकर VOCs बाहर निकलने दें; इनका भी फेफड़ों पर irritant असर हो सकता है।​
10. AQI–based रूटीन
    कुछ भारतीय pulmonologists सुझाव देते हैं कि घर के लिए भी एक “AQI rulebook” रखें – बाहर AQI बहुत खराब हो तो खिड़कियाँ बंद और purifier “high” पर, बेहतर दिनों में natural ventilation ज़्यादा।​

सेक्शन 5: बाहर जाना कब टालें, कब मास्क पहनाएँ?
पेडियाट्रिक और पब्लिक–हेल्थ स्रोतों के अनुसार, high–pollution दिनों में बच्चों के outdoor exposure को manage करना ज़रूरी है:

• जब AQI “very poor” से “severe” (उदाहरण: 300–400+ PM2.5) में हो, तो outdoor sports, running, और लंबे समय तक बाहर खेलने से बचें; यदि मजबूरी हो (स्कूल, exam), तो समय कम रखें और घर लौटकर नाक–मुँह साफ़ करें।​
• बाहर निकलना ज़रूरी हो तो अच्छी–quality N95 या equivalent मास्क, जो बच्चे के चेहरे पर अच्छी तरह फिट हो, polluting particles की direct entry को कम कर सकता है; loose mask या केवल कपड़ा–मास्क उतना प्रभावी नहीं माना जाता।​
• WHO और EEA जैसी एजेंसियाँ सुझाती हैं कि बच्चों के स्कूल, पार्क और playgrounds ideally main roads और heavy–traffic corridors से दूर हों; भारत में parents कम से कम इतना कर सकते हैं कि स्मॉग–पीक घंटे (सुबह/शाम rush hours) में बच्चों को बाहर कम निकालें।​

सेक्शन 6: इम्युनिटी और ENT हेल्थ के लिए रोज़मर्रा की छोटी आदतें
Moneycontrol लेख में बताए गए डॉक्टर की तरह कई विशेषज्ञ मानते हैं कि सिर्फ हवा को साफ़ करना ही नहीं, बच्चे के immune system को भी मज़बूत रखना ज़रूरी है, ताकि infection पकड़ने की संभावना कम हो और जल्दी recovery हो।​

• नियमित outdoor play – लेकिन कम–प्रदूषण वाले दिन/समय: साफ़ हवा वाले park या सुबह–शाम AQI कम होने पर खेलना, lungs और overall health के लिए अच्छा है।​
• उम्र के अनुसार physical activity और कम screen time: ज़्यादा स्क्रीन और कम activity से immunity और sleep दोनों बिगड़ते हैं, जिससे ENT infections से recovery धीमी हो सकती है।​
• पानी, fruits और veggies: एंटीऑक्सीडेंट–समृद्ध सब्ज़ियाँ/फल (जैसे citrus fruits, berries जहाँ उपलब्ध हों, हरी पत्तेदार सब्जियाँ) और पर्याप्त hydration lungs और mucosal immunity के लिए supportive माने जाते हैं।​
• पर्याप्त नींद: disturbed sleep से बच्चे का immune response कमज़ोर हो सकता है; नियमित सोने–जागने का समय रखना respiratory और ENT health दोनों के लिए फायदेमंद है।​

सेक्शन 7: कौन–से ENT संकेत पेरेंट्स कभी ignore न करें
Moneycontrol लेख में जिन warning signs का ज़िक्र है, वही clinical evidence से भी strongly supported हैं।​

कृपया इन्हें “सिर्फ मौसम की सर्दी–जुकाम” मानकर महीनों तक टालें नहीं अगर:

• लगातार 2 हफ्ते से ज़्यादा नाक बंद, मुँह खोलकर सोना, रात को तेज़ snoring या बार–बार गला बैठना हो।​
• बार–बार earache, कान से पानी/पस आना, TV बहुत तेज़ कर के देखना, या बार–बार “क्या?” पूछना – ये सब hearing प्रभावित होने के संकेत हो सकते हैं।​
• chronic खाँसी, खासकर रात को या दौड़ने–खेलने के बाद, या साँस में सीटी जैसी आवाज़ (wheeze); asthma या lower respiratory involvement का संकेत हो सकता है।​
• ENT symptoms के साथ weight loss, बार–बार high fever, बहुत थकान या school performance में तेज़ गिरावट दिखे।​

ऐसी स्थितियों में pediatrician/ENT specialist को दिखाकर hearing test, nasal endoscopy/CT (ज़रूरत हो तो) और allergy/asthma evaluation करवाना आगे के नुकसान को रोकने में मदद कर सकता है।​

FAQs

1. क्या air purifier लगाना ज़रूरी है या सिर्फ खिड़की खोलना काफी है?
   अगर आप high–pollution शहर में रहते हैं जहाँ बाहर PM2.5 अक्सर WHO guidelines से कई गुना ज़्यादा हो, तो सिर्फ खिड़की खोलने से कभी–कभी indoor levels और खराब हो सकते हैं; ऐसे में HEPA–based purifier बच्चों के कमरे के लिए helpful हो सकता है, खासकर स्मॉग के दिनों में। बेहतर दिनों/समय में natural ventilation ज़रूर करें ताकि indoor pollutants जमा न हों।​
2. बच्चों के लिए किस तरह का मास्क बेहतर है – और क्या छोटे बच्चे पहन सकते हैं?
   कई pulmonologists N95 या अच्छे गुणवत्ता वाले respirator–style masks को high–pollution दिनों में school–going बच्चों के लिए बेहतर मानते हैं, बशर्ते सही साइज़ और fit मिल जाए। 2 साल से कम उम्र के बच्चों या जिनको breathing issues हैं, उनके लिए mask के बारे में pediatrician से individual सलाह लेना ज़रूरी है।​
3. क्या saline nasal spray या steam रोज़ देना चाहिए?
   हल्के nasal congestion, सूखापन या irritant हटाने के लिए saline nasal spray और occasional steam useful हो सकते हैं, लेकिन इन्हें भी pediatrician/ENT की सलाह के साथ, सही frequency पर इस्तेमाल करना चाहिए; बहुत गरम steam या bar–bar लंबे सत्र burns या swelling बढ़ा सकते हैं।​
4. क्या सिर्फ air pollution से permanent hearing loss हो सकता है?
   अधिकतर मामलों में pollution सीधे hearing loss की अकेली वजह नहीं होता, लेकिन long–term nasal और Eustachian tube inflammation से बार–बार ear infections और middle ear fluid build–up होने पर conductive hearing loss हो सकता है; untreated रहने पर इसका कुछ हिस्सा स्थायी भी हो सकता है। इसलिए बार–बार ear infections या hearing–संबंधी शिकायतों को lightly न लें।​
5. मैं कामकाजी parent हूँ; इतने rules practically follow नहीं कर पा रही/रहा हूँ, सबसे ज़्यादा ज़रूरी 3 चीज़ें कौन–सी हैं?
   डेटा और डॉक्टरों की सलाह को मिलाकर तीन high–impact कदम हैं: (1) high–pollution दिनों में बच्चों का outdoor intense activity सीमित करें और जहाँ संभव हो, अच्छा fitting mask लगाएँ; (2) घर को smoke–free रखें, basic cleaning/ventilation और child’s bedroom में, बजट अनुमति दे तो, HEPA purifier पर विचार करें; (3) ENT warning signs – persistent nasal blockage, snoring, बार–बार ear infections या chronic खाँसी – दिखने पर जल्दी pediatrician/ENT से evaluation करवाएँ, ताकि समस्या गंभीर बनने से पहले पकड़ी जा सके।​